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INDIRIZZI DELLO STUDIO
RICERCA DEL PERSONALE
Cognome
Nome
Provincia di domicilio
Marca dell'auto
Modello Inserisca solo il nome, senza specificare la versione es."Golf" e non "Golf 1.8 GL".
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DATI DELL'AUTO DA ASSICURARE
Versione dell'auto
Cilindrata
Classe del veicolo
Anno di acquisto dell'auto
Anno prima immatricolazione
Indica se l'auto è stata immatricolata all'estero o ha la targa AFI sino
Tipo di antifurto installato
L'auto è inoltre dotata di: autoradioairbag per il passeggeroABS
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DATI SULL'UTILIZZO DELL'AUTO
Uso abituale dell'auto tempo liberotempo libero/recarsi al lavoroqualsiasi tipo
CAP e località di domicilio .e.
Luogo in cui viene custodita
abitualmente l'auto di notte		 garagearea recintatastrada
Chilometri percorsi 
mediamente in un anno		 10 mila10/20 mila20/35 milaoltre 35 mila
Conducenti autorizzati
alla guida dell'auto		 conducente principalecond princ +1tutti sopra 25chiunque
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DATI DEL CONDUCENTE PRINCIPALE
(Chi usa abitualmente l'auto)
Data di nascita
Sesso maschiofemmina
Anno di rilascio della patente
Ha subito il ritiro o la sospensione della patente nosi ...Se si indichi la data
Professione
Stato civile
Titolo di studio
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DATI COPERTURA RC AUTO
Data inizio copertura
Classe di Bonus Malus di assegnazione Da 1 a 18
Massimale Da 775.000€ a 2.582.000€
Franchigia RCA 155€258€361€516€
Avete causato incidenti nosi
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DATI COPERTURA FURTO E INCENDIO
Da quanti anni l'auto ha la copertura Furto e Incendio?
Anno ultimo sinistro
Furto e Incendio furto totalefurto parzialetentato furto
Franchigia
Furto e Incendio Nessuna258€516€775€
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DATI COPERTURA DANNI PROPRI(KASKO)
Da quanti anni l'auto ha la copertura Danni Propri?
Anno dell'ultimo sinistro Danni Propri
Franchigia Danni Propri Nessuna258€516€775€
Indichi se lei o l'auto avete subito
 
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sino
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